原标题：立冬过后怎么进补？如何控制好血压？老年人运动需要注意什么……（引题）
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山西晚报·山河+记者 张梦莹
立冬既是秋日的谢幕，也是冬日的开篇，民间有“冬令进补，来年打虎”的说法，这个时节，该怎么补？面对易发血压波动以及呼吸道传染病，又该如何科学养生防病？山西省卫生健康委员会于11月7日召开新闻发布会，就相关问题邀请专家进行了解答。
进补并非人人适宜 既分人群也讲体质
山西省人民医院中医科副主任医师张福鹏介绍，立冬后养生的核心原则可概括为“藏养为本，养阳护肾”，可从“养神、养形、养食”三方面入手，三者同调。建议作息上遵循“早睡晚起”，晚上尽量在10点30分前入睡，应多静坐、阅读、听舒缓的音乐；要避寒就温，适度运动；可适当吃些养肾食材，如黑豆、黑芝麻、核桃等，通过饮食温和滋养，不建议盲目使用滋补药材。
“对于冬季进补，必须明确的是，进补并非人人适宜，核心前提是‘辨证施补’，切勿盲目进补。”张福鹏说。不适合进补的人群包括脾胃虚弱、湿热体质、痰湿体质和正在感冒、咳嗽、发烧的人；而适合冬季进补的人群则是气虚、阳虚者，如畏寒怕冷、手脚冰凉、精神不振、容易感冒的人；血虚、阴虚者，如面色苍白或萎黄、心悸失眠、口干咽燥、五心烦热的人（但阳虚怕冷是主体）；久病体虚者或产后妇女。
张福鹏推荐一些家庭常用的简单易操作的进补方法，如：感觉脾胃有些运化不良，可以在正式进补前1-2周，取山药（鲜品50克或干品15克）、茯苓15克、莲子15克、白扁豆15克、陈皮5克、猪瘦肉适量。将所有食材洗净，一同放入砂锅，加水慢火炖1.5小时，加盐调味即可。它可以起到健脾益气，祛湿和中的作用，为后续的进补打好基础。而女性经期后、产后及手足冰凉的老年人可食用当归生姜羊肉汤；“津液受损”的人可食用滋阴润肺雪梨汤，适合阴虚火旺、经常熬夜、吸烟及感觉干燥的人。
张福鹏特别强调，即使是适合进补的人群，也需要“控制油脂摄入”，建议多搭配蔬菜（如白菜、菠菜、芹菜）一起吃；同时，每周吃1-2次清淡的素食（比如蔬菜豆腐汤、炒时蔬），让脾胃得到休养，避免长期处于“高负荷消化”状态。
冬季血压波动较大？试试这些方法
很多人疑惑，为什么一到冬天，血压就控制不好？对此，山西中医药大学附属医院肾病科副主任医师郭阿霞表示，冬天一冷，人们的血管就被冻得“打哆嗦”，会自动收缩变细。老人或有基础疾病的患者，血管弹性本身就差，一收缩，血流的阻力就变大，血压自然就会上升，而且忽高忽低不稳定。与此同时，这个季节身体为了维持体温，会不自觉地“紧张”起来，比如会心跳变快分泌一些让血管收缩的物质，这些反应本来是为了保暖，却会让血压跟着升高，并且波动得更厉害。而天气寒冷，人们减少外出活动等习惯也容易加重血管负担。如果本身患有糖尿病、高血脂，如果血糖、血脂控制不佳，也会持续损伤血管内皮，使其硬化、失去弹性，从而间接导致血压升高。此外，冬季是呼吸道疾病的高发期，一旦感冒或咳嗽，身体会处于应激状态，尤其是剧烈咳嗽或呼吸困难，会迫使心脏加速运动、加倍工作，导致心率和血压随之产生明显波动。
想要控制好血压，建议做好保暖、清淡饮食的同时，要勤盯血压。“每天固定时间测血压，比如早上起床后、吃药前，记下来血压变化，如果血压持续超过140/90mmHg，或者忽高忽低，要尽快找专业医生帮忙调整降压方案，千万别擅自停药、调药和减药。”郭阿霞说。
另外，要温和运动。避免在清晨或天气最冷的时候出门运动，选上午10点后、下午3点前，或者在室内运动；建议以有氧运动为主，比如打太极、慢走、室内瑜伽，每次20-30分钟，微微出汗即可，尽量减少做剧烈活动，避免血压骤升。同时，要有意识地维持平和心态，避免大喜大悲；管好基础病；如果感冒，要赶紧治疗，别拖成重感冒，加重心脏和血压的负担。
女性和儿童注意预防这些疾病
山西医科大学第一医院中医科主任医师武嫣斐介绍，冬季儿童常见疾病主要以呼吸系统感染性疾病为主。这是由于冬季呼吸道感染性疾病借飞沫、接触、气溶胶等广泛传播，主要有流感、新冠病毒、支原体肺炎、呼吸道合胞病毒等。其中流感病毒传染性极强，传播速度快。女性常见疾病则是盆腔炎、阴道炎及宫颈病变等，同时，月经不调、闭经、痛经的患者在冬季也明显增多。
预防上，要避免寒邪侵犯人体，要做好保暖，尤其是头、颈部、腰、背、腹部、足部；保护阳气，可以选择艾灸，如神阙、气海、关元、三阴交、足三里，定期进行艾灸可以很好提高免疫力，同时要保持充足睡眠，早睡晚起；适度进补。儿童预防也要注意适度增加户外运动、增加抗寒能力训练、适度营养补充，不可过度。女性则做到腰腹部保暖、外阴清洁卫生、避免不洁性行为、有不适及早就诊，不可拖延，必要时定期TCT、HPV检测。
一到冬天就皮肤痒，核心问题在于“干”
山西省中医院胜利分院皮肤科副主任医师梁晓军介绍，每到冬天，诊室里因为皮肤干燥、瘙痒而来就诊的患者就会大幅增加。而在中医看来，冬季皮肤干燥瘙痒的核心病机在于“血虚风燥，肌肤失养”。如果把人的皮肤比作土地，到了冬季出现问题，主要因为：外邪侵袭，“寒邪”和“燥邪”会减少土地表层的水分，皮肤就会因为环境的影响而干燥。同时，冬季人体为了适应外界寒冷，毛孔会收缩，以防止阳气外泄，这使得皮肤表面的气血大大减少。另外，冬季人体阳气内收，皮肤表面气血的流通也会相对减弱，所以内外因相结合，导致皮肤出现各种问题。
在“血虚风燥，肌肤失养”的背景下，各种冬季常见的皮肤病就容易出现。所以，冬季预防皮肤问题，不能只靠“涂涂抹抹”，必须内外兼修，标本同治。梁晓军建议，可以从食疗润燥、外治止痒和生活调护几方面共同努力：食疗的目的是补充体内的“阴血津液”，而在内部补水的同时，必须直接把皮肤上锁住水分。推荐成分比较简单、不含香精、富含油脂的医用保湿霜或润肤乳。生活习惯上，建议用温水洗澡，时间控制在10-15分钟；少用皂基，要选择温和的、偏酸性的沐浴露，避免过度清洁：穿衣时，贴身衣物选择纯棉、柔软的材质，避免羊毛、化纤等直接接触皮肤，减少刺激；生活环境最好将空气湿度维持在50%-60%。
同时，要注意情绪的控制，中医认为“诸痛痒疮，皆属于心”，烦躁、焦虑等情绪会加重瘙痒。保持心情舒畅，有助于气血调和，减轻症状。
老年人在冬季运动应遵循一定的原则
立冬过后，天气转寒，老年人由于生理机能衰退、慢性病多发，冬季运动保健尤为重要。俗话说：“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”对于老年人而言，冬季坚持科学锻炼，不仅能增强免疫力、改善心肺功能，还能预防肌肉流失、关节僵硬，甚至辅助控制血压、血糖等基础疾病。但老年人运动需遵循“安全第一、循序渐进”的原则。
山西省针灸医院老年病科副主任医师杨发明接触过一个82岁的高血压合并关节炎的患者，通过每日晨起八段锦20分钟、午后散步20分钟，半年后血压波动幅度明显减小，关节疼痛也减轻了。“这启示我们，老年人运动不必追求强度，而应该注重持之以恒，要顺应自己的身体，找到适合自己的节奏。”杨发明说。
中医强调“因人制宜”，老年人运动更需结合体质特点，合理选择运动方式。气虚体质人群（即易疲劳、气短），推荐八段锦“调理脾胃须单举”“双手托天理三焦”等动作，通过缓慢拉伸提升阳气。阳虚体质人群（即怕冷、手脚冰凉），可选择室内简易太极拳、艾灸后散步，运动时注意腰腹、膝盖保暖。痰湿体质人群（即体型偏胖、痰多），以中低强度有氧运动为主，如快走、慢跑，配合穴位按摩（丰隆穴、足三里）、揉腹等健脾化痰湿。
特别提醒，老年朋友运动前建议到医院进行体质辨识和心肺功能评估，尤其是合并高血压、糖尿病、冠心病等基础病者，需在医生指导下制定运动方案。
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